Usted califica si participa en cualquiera de los siguientes programas:
• Medí-Cal
• CMSP
• Healthy Families (Familias Saludables)
• EBT Food Stamp Card (Estampillas de Comida)
• Section 8 Housing (Viviendas Subsidiadas de Sección 8)
• Tiene un hijo(a) en la escuela que recibe alimientos gratis o a precio reducido
• Servicio de Lifeline (programa subsidiado) en su tarifa del teléfono AT&T
• Asistencia de PG&E: CARE, FERA o LIHEAP
• Ayuda financiara si asiste la Universidad Estatal de Chico o Colegio Comunitario Butte o participa en el programa EOPS.
• Carta de asistencia de La Cruz Rojo como víctima de un incendio
• Tarjeta de la Administración de Veteranos como un Veterano
• Deshabilitado del Seguro Social
• Persona de la tercera edad de 65 años de edad o mayor
Yo certifico que participo de por lo menos uno de los programas nombramos anteriormente.
• Yo estos comprando este sistema de computadora para mi propio uso y no para revender.
• Yo le estoy pidiendo a Computers for Classrooms que revise o le dé servicio a mi computadora.
Nombre (Deletreado):________________________________________________________________________
Firma:___________________________________________________________ Fecha:___________________